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日常护理

让眼睛更明亮 让心灵更美丽

发布时间:2013-01-03 〖 字体大小:
资讯概述:

 

眼科简介
眼科成立于2004年,现有副主任医师1名,主任医师4名,住院医师2名,技师1名。科室配备进口眼科手术显微镜、白内障超声乳化仪、全自动电脑验光仪、全自动电脑视野仪、角膜曲率计、角膜地形图仪、YAG眼前节激光、泪道激光机、视觉电生理系统、非接触眼压计以及眼底照相、眼底血管照影、眼科A/B超等先进的手术及检查设备。
诊疗范围:眼科各种常见病、多发病及一些疑难杂症、眼前节各种疾患、角膜病、结膜病、泪器病、青光眼、白内障、眼底病、色素膜病及眼外伤的救治和一些眼肌、近视、斜视、弱视等疾患。
手术开展项目:白内障超声乳化手术、小切口白内障晶体囊外摘除术、人工晶体植入术、抗青光眼手术、眼外伤手术、球内异物吸出术、泪囊摘除术、泪囊鼻腔吻合手术、斜视矫正术、眼睑内外翻矫正术、各种羊膜移植术、眼睑肿物切除术、眼球摘除等。
近年来,我科努力创建优质的眼科服务平台,开展无假日门诊,以优质服务和先进的诊疗设备、技术,以满足广大眼疾患者的需求,将光明送到人间。
学龄儿童如何选配眼镜
目前我国学龄儿童近视发生率正在不断攀升,他们正处于生长发育阶段,近视度数会因用眼过度、配镜不当等因素而不断增加,家长要高度重视,配镜时一定要散瞳验光,不要在眼镜店随便接受电脑验光。
配镜前别忘散瞳。家长要带孩子到权威的眼视光医疗机构做眼部检查,排除影响视力的眼部疾病后,再进行医学验光与配镜,学龄儿童接受医学验光时必须散瞳,目的是放松眼肌。
选树脂镜架更安全,儿童鼻梁较低,处发育阶段,应选鼻托高或者鼻托可调镜架,选树脂镜架更安全而且不易变形,选择金属镜架时最好选择全框眼镜,不易损坏。
儿童鼻梁处于发育阶段,应选择轻便的眼镜,在13-19之间较合适,儿童应选择透光率好的镜片,以避免劣质镜片加重近视程度,应选择安全的树脂镜片,避免镜片破碎造成的眼外伤,眼镜戴好后应与脸部呈10-20度的倾斜角,便于看清远近的物体,学龄儿童至少应半年复查一次眼镜的度数,若有变化须及时调整。
角膜塑形镜
角膜塑形术是目前唯一获得医疗界认可的非手术、安全有效控制近视加深方法,是我院眼科近年来新开展的非手术项目。
角膜塑形镜是根据近视用户的角膜几何形态和屈光度数设计一种特殊的硬性隐形眼镜,采用高透氧材料加工制作。角膜塑形镜对于18岁以下处于近视快速增长期的青少年以及因视力问题导致报考专业受限的人来说,有较大意义。
角膜塑形镜采用透气性硬质角膜接触镜材料,即通常所说的RGP材料,RGP是英文Rigid Gas Permeable的缩写,即“透气性硬质材料”。它是在不透气的硬质材料PMMA基础上发展起来的。PMMA材料,即聚甲丙烯酸甲酯材料,俗称“有机玻璃”或“亚克力”,是最早期硬质角膜接触镜所用的材料。为了改善硬质接触镜的透气性能,克服PMMA镜片材料的生理特性方面的不足,研究人员通过在PMMA中添加硅胶(硅胶丙烯酸材料)或氟-硅胶(氟-硅胶丙烯酸材料)等开发出透气性硬性材料,即RGP。
角膜塑形镜可用于矫正普通近视或远视,也可用于矫正高度屈光不正;可用于矫正非散光性屈光不正,也可用于矫正高度角膜散光,甚至圆锥角膜;可能用于日戴,也可用于夜戴或长戴(多日连续过夜配戴)。
角膜塑形镜是一种特殊的RGP镜片。普通的RGP镜片用于矫正视力,而塑形镜用于“矫形”,即通过改变角膜集合形态来提高视力。
“矫正”型的RGP镜片,其内表面与角膜的表面相平行,或相吻合,通过改变镜片的外表面来调节镜片光度。而“矫形”用的塑形镜则相反。其外表面较简单,内表面相对复杂。塑形镜的内表面不再与角膜平行或吻合,而是在镜片角膜之间制造一些间隙,利用泪液的作用达到“矫正”效果,并通过塑形镜对角膜的压迫逐渐改变角膜形态达到“矫形”效果,最终达到摘镜后能在一定时间内维持正常视力的目的。
早期的塑形镜由PMMA材料制作,不透气,生理特性差,只限于日戴。今天的塑形镜,由于有高、中、低透氧材料供选择,日戴或夜戴均为可行,由医生根据患者的具体情况决定。有些医生倾向于让近视度数高的患者白天配戴,以保证安全性。
它虽然不能从根本上治疗近视,也可出现停戴后视力反弹的现象,但它不改变角膜的结构,为近视青少年将来的治疗赢得一个机会,不失为目前治疗和预防青少年近视的一种有效的方法。
不适合配戴角膜塑形镜人群: 对角膜塑形治疗的认识上存在一定的误区,如不切实际地认为该方法能将近视治愈的患者;期望值过高,与角膜塑形镜的实际作用效果不符合;眼部疾患,如眼表面有疾病的患者,上皮细胞基质膜退化,内皮细胞退化,复发性上皮细胞点染和严重干眼的患者,感染、炎症眼病者等;屈光不正大于-6.00D,散光为逆规,散光度数大于-2.00不适合夜戴;有明显眼内散光的患者,以及那些屈光不正中的球镜与柱镜比小于2的患者都需要谨慎考虑;瞳孔大的患者,特别是夜间瞳孔较大者(>4mm);年纪小,自理能力差,个人卫生习惯差;不能完成随访操作者,配戴和随访依从性不良者。
适合配戴角膜塑形镜人群:裸眼视力要求高的低度近视患者;无角膜异常,如炎症、变性等,无眼睛其他疾病;理解角膜塑形镜的作用机制及其潜在的并发症和矫治的局限性;动机明确并有非常好的依从性;一般7岁以上,有一定的自理能力,有家长监护;近视度数在-0.75~-6.00D左右,散光低于-1.50D,并为顺规散光,逆规散光效果一般差;特别推荐-4.00D以下的患者;角膜曲率范围在41.00D~45.50D为好,过大过小矫正困难;近视进行性发展的青少年;有一定经济基础并能承担治疗期间镜片和其他费用者。
麦粒肿的治疗
麦粒肿又名睑腺炎,是指睑板腺或睫毛毛囊周围的皮脂腺受细菌感染所引起的急性化脓性炎症。传统医学称其为土疳或土疡,俗称“针眼”,是一种普通的眼病,人人可以罹患,多发于青年人。此病顽固,而且容易复发,严重时可遗留眼脸疤痕。麦粒肿分为外麦粒肿和内麦粒肿,无论内外麦粒肿,如果随意加压挤脓,容易引起眼眶蜂织炎、海绵栓塞的严重并发症,重者可危及生命。 眼睑有两种腺体,在睫毛根部的叫Zeis腺(蔡司腺),其开口于毛囊;另一种靠近结合膜面埋在睑板里的叫睑板腺,开口于睑缘。麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌,所以麦粒肿多为化脓性炎症。   
外麦粒肿为Zeis腺(蔡司腺)的急性化脓性炎症。发作时自觉眼睑胀痛或眨眼时疼痛,在眦角者疼痛更明显。初起时眼睑局限性红肿,如炎症严重也可是上睑或下睑弥漫性红肿,指触有硬结或压痛。轻者经治疗或未治疗而自行消退,或3-5天后硬结变软化脓,脓头在睫毛根部破溃后红肿、疼痛逐渐消退。 内麦粒肿为睑板腺的急性化脓性炎症或睑板腺囊肿继发感染。由于炎症为致密的睑板纤维组织所包绕,红肿一般较外麦粒肿轻,但疼痛却较之为重。数日后化脓,脓点出现在睑结膜面,并从该处自行穿破,向结膜囊内排脓,亦有穿破睑板及皮肤向外破溃者。
局部热敷可促进浸润、硬结吸收,或促进化脓,局部滴抗生素眼药水(如左氧氟沙星、妥布霉素等眼药水)及涂眼药膏。局部炎症重者或伴淋巴结肿大及全身发热有中毒症状者应全身使用抗生素,口服或肌肉注射,必要时静脉滴注。
如已出现脓头,应切开排脓,如脓腔大者未能排尽脓液应放入引流条,每日换药,至无脓时取去。
麦粒肿亦有各种中医疗法,本文略记其中一种以供参考:
耳针
(一)取穴:
主穴:分2组。1、耳尖;2、耳甲艇、耳甲腔。  
(二)治法:
主穴可任选一组,亦可两组交替取用。耳尖穴刺法:一般选患侧耳尖穴,严格消毒后,用左手捏起耳尖部皮肤,右手持小号消毒三棱针,针尖向下,快速刺入皮内,沿皮下向下刺入约5分深左右,半捻转3次即出针,随之左手拇指沿耳轮向上推,挤出血8~10滴,用消毒干棉球压迫针孔止血。
第二组穴,上眼睑患病,取患侧耳甲艇;下眼睑患病,取患侧耳甲艇。若上下同发,以较重者为主,双眼同发病取两侧穴。严格消毒后,用26号1寸毫针或三棱针,迅速在穴区点刺3~5下,注意不可穿过皮肤,各点出血少许,如不出血,可用手挤出少量。以消毒干棉球压迫针孔。每日1次,一般只针3次。   
白内障超声乳化术造福人类
白内障是眼科的一种常见病,而且也还是一种多发病,是世界范围内最主要的致盲性眼病之一。据世界卫生组织不完全统计,全世界约有盲人2700—3500万,其中白内障约有1600—2100万,而我国约有白内障500万人。并且随着人口老龄化问题的加剧,现在这个数字还在不断的增加。因此我们应该积极的采取措施来面对白内障治疗的问题。目前白内障最好治疗方法就是通过白内障超声乳化术来治疗。
白内障手术至今已有2000多年的历史,从针拨白内障手术发展到现代的超声乳化术。由于技术的提高,设备的升级,再加之医生的精巧操作,已使此手术达到了一个近乎完美的境地,为众多白内障患者的复明提供了安全可靠的医疗保障。
那么白内障超声乳化术前应做哪些检查?
1、眼部检查:视功能、眼前节、眼压、验光、角膜曲率、A/B超。
2、全身检查:血压、血尿常规、肝功、(空腹)血糖、心电图等。了解术前有无咳嗽、便秘、药物过敏史、精神异常等,若有异常,应采取措施治疗。
为什么现在白内障最先进的治疗方法是白内障超声乳化术呢?这归功于白内障超声乳化术的5大优势。
1、放宽手术适应症
过去大多数人认为只有白内障到了失明的程度,俗称“长熟了”才能手术,而现在,如果视力在0.4左右即可手术。这就避免了病人从视物模糊到失明这一漫长痛苦的过程。
还有就是,如果白内障等到失明后手术,由于晶状体的核硬度加大,使手术难度增加,甚至不能再做先进的超声乳化手术,对病人是一大遗憾。
2、不用缝合的微创技术
随着计算机技术在医学上的应用,治疗白内障的手术设备的“精品”也相继问世,使超声乳化探头通过3mm的微小切口即能完成对白内障的乳化吸出。
这样微小的切口对我们的眼睛来说,具有不缝合、不增加散光、安全性好、恢复快等优点,可以说,术后第二天基本看不出切口的存在,病人术后可以随意活动。
3、更好的术后视觉体验
医生在做白内障摘除的同时要植入人工晶体来替代原有晶状体的功能。理论上人工晶体应具备我们自然晶状体的功能,而普通的人工晶体还主要是以单一的透镜功能为主,病人在选择时要么以看远为主,要么以看近为主,不能满足人们对视觉的理想化需求。
近些年来,几种新型人工晶体的问世,给白内障患者带来了福音,如调节人工晶体、多焦点人工晶体能使术后眼睛具有看远和看近的双重功能,远近都能看的清楚;散光人工晶体除能矫正眼睛的近视远视外,还能矫正角膜原有的散光,可谓一举多得;非球面人工晶体能矫正我们眼睛的相差,使术后的视觉更清晰;蓝光阻断人工晶体对外界有害光线起到较好的滤过作用,可保护我们的视网膜。
4、定向无损伤技术
所谓“无”损伤是在手术中超声乳化针头仅对混浊的晶状体发生作用,而对眼内邻近的组织如角膜、虹膜、视网膜等几乎不产生不良的影响。手术者精巧的操作,辅以先进的器械设备,15-30分钟即可完成手术,使白内障手术的安全性大为提高,术后角膜清亮如初,瞳孔反应灵敏,1—2天后即可恢复原有视力。
5、“快节奏”的安全术式
六十年代做的白内障囊内摘除术,术后要卧床1—2周,要佩戴1000度的大厚眼镜才能看东西。八十年代后期,白内障囊外摘除人工晶体植入术的问世,术后不用戴眼镜就能看清物体,而且术后可以自由活动,病人对此喜爱有加。进入到九十年代后,由于超声乳化术的问世,使手术切口由10mm缩小到3mm以下,而且不用缝合,解决了手术切口所带来的散光的困扰,使术后视力更好。而现在的方法除获得良好的视力外,还具有不限制活动、术后不用静滴抗生素等优点,深受老年人的青睐。
我院超声乳化术已日臻成熟,自2010年开展白内障超声乳化术以来,每年为100多例白内障复明工程患者施行手术,今年总共做了400多例,其中复明工程150例。术后效果良好,受到眼疾患者的广大好评。
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